De huidige preventie van exacerbaties van COPD veroorzaakt door een virale infectie omvat een jaarlijkse griepvaccinatie. Er zijn echter nog veel andere virussen die zo’n exacerbatie kunnen veroorzaken, waaronder het respiratoir syncytieel virus. Er is momenteel veel te doen over RSV bij kleine kinderen (RSV-bronchiolitis).
Eerdere studies hebben aangetoond dat toediening van azitromycine acute exacerbaties van COPD voorkomt, maar we wisten nog niet of het antibioticum de noodzaak tot intensivering van de zorg bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens een exacerbatie vermindert of de kans op een recidief verlaagt wanneer ze het ziekenhuis verlaten.
De meeste studies naar het verschil in levensverwachting tussen patiënten met COPD en de algemene bevolking maken geen onderscheid tussen spirometrische COPD en COPD met een klinische weerslag en meer bepaald met exacerbaties.
De menopauze heeft niet alleen endocriene en gynaecologische effecten, maar veroorzaakt ook algemene afwijkingen zoals een snellere vermindering van het botkapitaal en een gestage toename van het cardiovasculaire risico. Maar de menopauze heeft ook een effect op de longen.
De schade die actief roken teweegbrengt, blijkt de rode draad te zijn die drie frequente, schadelijke bronchopulmonale aandoeningen met elkaar verbindt, namelijk longkanker, COPD en emfyseem.
Een geneesmiddel kan maar werken als je het inneemt. Maar als het gaat om een inhalatieproduct volstaat dat niet; het moet ook correct worden toegediend.
Longartsen moeten misschien meer oog hebben voor inflammatoire darmaandoeningen…
Verschillende studies hebben een hogere prevalentie van gastro-oesofageale reflux (GOR) vastgesteld bij COPD-patiënten. Een Deense groep heeft het verband tussen beide onderzocht en het effect van een zuurremmende behandeling geëvalueerd.
Patiënten met een stabiele COPD en verhoogde concentraties van adrenomedulline, argininevasopressine en atriale natriuretische peptide lopen een hoger risico op overlijden.
Het programma van de consensusvergadering van het Riziv over efficiënte behandelingen van COPD moest uiteraard ook een hoofdstuk over roken bevatten. Pierre Bartsch (Universiteit van Luik) was aangesteld als expert om de literatuurgegevens te becommentariëren. Hij bevestigde nogmaals dat stoppen met roken nog steeds de meest doeltreffende behandeling voor de ziekte is, maar dat een rookstop ook meteen de moeilijkste uitdaging vormt.
De laatste consensusvergadering georganiseerd door het Riziv was gewijd aan efficiënte behandelingen van COPD. Dit soort vergadering verloopt in verschillende fasen. De publieke presentatie van het literatuuronderzoek wordt gevolgd door de analyse van een specialist. De jury, die achter gesloten deuren debatteert over de openbare sessie, werkt vervolgens richtlijnen uit. Wij overlopen met u de gegevens die werden voorgesteld in verband met farmacologische onderhoudsbehandelingen, gestoffeerd met de commentaren van de specialist, professor Marc Decramer (UZ Leuven).
De EU-richtlijnen betreffende de verkoop van tabaksproducten verstrijken aan het einde van dit jaar. Een unieke gelegenheid volgens prof. Marc Decramer (Afdeling Pneumologie, KU Leuven) om een bilan op te maken en te ijveren voor een strengere Europese wetgeving terzake.
Medi-Sfeer Nr. 776
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
