In zijn pas voorgestelde uitgebreide beleidsbrief besteedt minister Vandenbroucke uiiteraard ook heel wat aandacht aan onderwerpen die gelinkt zijn aan huisartsen zoals zorgtrajecten, samenwerkingsverbanden, de aanpak van Covid-19. Enkele hoofdpunten.

Covid-19:

Sinds vorige maand wordt het Covid-commissariaat gradueel ontbonden en verschoven naar de FOD Volksgezondheid. De administratie van minister Vandenbroucke nam sinds dit jaar het platform ventilatie-desinfectie over van het Coronacommissariaat en zal in 2022 werken aan de voorbereiding van een nationaal ventilatie desinfectieplan voor gesloten ruimtes die toegankelijkzijn voor het publiek.

Het platform testing zal zeker tot 2022 verzekerd blijven met een geleidelijk afbouw van de testcapaciteit, maar zo dat die capaciteit weer snel ontplooid kan worden indien nodig.

Het gezondheidsinformatiesysteem zal worden versterkt en bijgewerkt met een monitoring van de eerstelijnszorg (zoals de peilpraktijken), de laboratoriumnetwerken (inclusief de referentielaboratoria), de tweede- en derdelijnszorg (inclusief de syndroomsurveillance) en systemen voor bevolkingsonderzoeken. Er komt ook een Belgisch state-of-the-art VirusBank-platform dat het mogelijk maakt om krachtige/efficiënte preventieve en therapeutische strategieën te ontwikkelen tegen virussen met een epidemisch en pandemisch potentieel.

Het FAGG zal zijn expertise (regelgeving en wetenschappelijk) ter beschikking stellen ter ondersteuning van de ontwikkeling van Vaccinopolis,  de in Antwerpen gevestigde eenheid voor studies rond humane challenge.

Het crisisbeheer wordt permanent verankerd. Samen met het COVID-commissariaat en met de FOD Volksgezondheid werkt de minister aan ben een algemeen crisisvoorbereidingsplan (GenericPreparedness Plan, GPP).

Voor de ondersteuning van patiënten die geconfronteerd worden met langetermijneffecten van COVID-19 werd een officiële werkgroep met mutualiteiten, vertegenwoordigers van patiënten, universiteiten, EBP-netwerk,KCE, Fedris en wetenschappelijke verenigingen van huisartsen opgericht.

Er zal een federaal plan voor de mentale veerkracht en de bestrijding van stress en alle psychosociale risico’s op het werk moeten worden ingevoerd.

Budget

Vanaf 2022 wordt het bedrag van de globale begrotingsdoelstelling boven de indexaanpassing ieder jaar in reële termen verhoogd met 2,5 %. De begrotingsdoelstelling 2022 bedraagt hierdoor 31.755 422 miljoen euro.

Daarvan gaat 49 miljoen naar zorgtrajecten, zorgpaden en geïntegreerde zorg. 61 miljoen vloeit naar bevordering van de toegankelijkheid (onder meer verlaging plafond maximumfactuur). Advance care planning krijgt een injectie van 400.000 euro.

Huisartstentekort en -financiering

Rekening houdend met de signalen van het tekort aan huisartsen, moet niet alleen ingezet worden op het opleiden en toelaten van voldoende huisartsen, maar ook op een goede praktijkorganisatie en -financiering en een goede taakverdeling.

In 2022 zal een reflectiegroep zich buigen over de plaats van videobellen in een hedendaagse huisartsenpraktijk. Het heeft weinig zin om een technologie van de 21e eeuw te vergoeden via een sociale technologie van de 19e eeuw. We moeten de digitalisering dus gebruiken als hefboom voor een hernieuwd financieringsmodel waarbij:

• een evenwicht wordt nagestreefd tussen verloning voor beschikbaarheid en verloning voor inzet;

• een evenwicht wordt nagestreefd tussen preventieve opvolging, opvolging van bestaande aandoeningen en opvolging van acute problemen;

• ingezet wordt op de continuïteit van de zorg en de uitbouw van een therapeutische vertrouwensrelatie tussen arts en patiënt;

• de juiste prikkels worden gegeven om zowel over-, maar ook onderconsumptie te voorkomen;

• elementen ter bevordering van multidisciplinaire samenwerking en populatiemanagement geïntegreerd worden.

De werkgroep moet met een conceptnota klaar zijn eind maart 2022.

De functionele samenwerkingsverbanden voor de huisartsenwachtposten: Het Riziv legt momenteel de laatste hand aan een KB dat de financiering van de samenwerkingsverbandenmoet verzekeren, waarna dit zal worden voorgelegd aan de medicomut.

Praktijkfinanciering

Bij de concrete uitwerking van de Kwaliteitswet worden de samenwerkingsverbandenin kaart gebracht; die vormen een basis voor een vorm van praktijkfinanciering.

Palliatief statuut

Vandaag bestaat er nog geen volwaardig palliatief statuut (alleen voor wie een levensverwachting heeft van max. drie maanden) en dat statuut moet nu worden ontwikkeld.

Planning aanbod

Ten laatste tegen eind december 2021 komt er een akkoord over de oprichting van een interfederaal orgaan, zoals voorzien in het regeerakkoord. Dat om een optimale planning van het medisch aanbod mogelijk maken waardoor er kwaliteitszorg verleend kan worden door een toereikend aantal gekwalificeerde beroepsbeoefenaars om aan de noden van de bevolking tegemoet te komen, en om, dankzij een interfederaal orgaan een goede synergie met de partners te garanderen. Daarover zal verder met de deelstaten worden overlegd.

Er wordt een voorontwerp van wet voorbereid en neergelegd om de ondergrens van het quotum voor de Franstaligen aan te passen naar 550 indien er een responsabiliseringsmechanisme komt voor 31 januari 2022 via het eerder gecreëerde interfederaal orgaan. Indien er geen interfederaal akkoord is over een responsabiliseringsmechanisme tegen 31 januari 2022, wordt aan de hand van een KB contingenteringsattesten of een equivalent effectief federaal responsabiliseringsmechanisme goedgekeurd samen met het voormelde wetsontwerp.

Medico-farmaceutisch overleg

Er wordt bijkomend ingezet op het medico-farmaceutisch overleg, bijvoorbeeld door het gedeeld medisch dossier, het gedeeld farmaceutisch dossier, het voorschrijven inbehandelings-/medicatieschema (vidis).