De schade die actief roken teweegbrengt, blijkt de rode draad te zijn die drie frequente, schadelijke bronchopulmonale aandoeningen met elkaar verbindt, namelijk longkanker, COPD en emfyseem.
Cholesterol speelt een sleutelrol bij de groei van de cellen. Het was dan ook logisch te veronderstellen dat statines de ontwikkeling en de groei van kankercellen zouden kunnen belemmeren. Niet dus.
De prevalentie van roken is wel sterk gedaald, maar blijft toch hoog (40-70%) bij hiv-geïnfecteerde patiënten. Dat is bijzonder jammer, ook al omdat is aangetoond dat rookstop het risico op een groot aantal kankers geleidelijk doet dalen, net zoals bij hiv-negatieve rokers.
Wegens de aspecifieke symptomen en de moeizame differentiatie van andere aandoeningen, wordt de diagnose van maligne pleuraal mesothelioom vaak pas in een gevorderd mesothelioomstadium gesteld. Verschillende grootschalige screeningsstudies hebben aangetoond dat beeldvormingstechnieken zoals röntgenfoto’s en computertomografiescans (CT-scans) niet leiden tot een vroegere detectie van mesothelioom. Hun gebruik als screeningsmiddel is momenteel dan ook niet aangewezen in aan asbest blootgestelde risicopopulaties. Recent onderzoek heeft zich toegespitst op tumorgerelateerde eiwitbloedmarkers, in het bijzonder mesotheline en megakaryocyte potentiating factor (MPF). Het gebruik van deze markers in vroege diagnose en screening is echter allicht beperkt door hun lage sensitiviteit voor de vroege stadia van mesothelioom. Verder onderzoek dient zich toe te spitsen op betere therapieën, vroegere diagnose en screeningsmiddelen. In afwachting daarvan blijft preventie belangrijk.
Positief advies van EFSA over bètacaroteen.
Maligne pleuraal mesothelioom is een ongeneeslijke asbestgerelateerde kanker. België heeft wereldwijd één van de hoogste incidenties, een rechtstreeks gevolg van de hoge historische asbestconsumptie. De therapeutische mogelijkheden voor deze patiënten zijn beperkt, en de prognose is slecht. Een vroegere diagnose of detectie van deze kanker kan mogelijk de overleving van deze patiënten verbeteren.
Een Brits-Pools onderzoeksteam schuift cystine naar voren als een potentieel interessant middel bij rookstop. In een single center study is het middel doeltreffender gebleken dan placebo en het is bovendien een stuk goedkoper dan heel wat klassieke rookstopmiddelen. Het New England Journal of Medicine publiceerde de resultaten.
De EU-richtlijnen betreffende de verkoop van tabaksproducten verstrijken aan het einde van dit jaar. Een unieke gelegenheid volgens prof. Marc Decramer (Afdeling Pneumologie, KU Leuven) om een bilan op te maken en te ijveren voor een strengere Europese wetgeving terzake.
Medi-Sfeer Nr. 776
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
