Lupuspatiënten moeten nauwgezet worden gevolgd, niet alleen voor en tijdens de zwangerschap, maar ook het eerste jaar na de bevalling.
Zwangere vrouwen moeten beslist zoethout vermijden, want daar zit glycyrrhizine in, een natuurlijke zoetstof die op lange termijn een schadelijk effect op de ontwikkeling van de foetus kan hebben.
Klinische en laboratoriummarkers van astma bij de ouders vóór de bevruchting voorspellen astma en allergische rinitis bij de kinderen.
Een Noorse cohortstudie heeft de invloed van een hoge inname van foliumzuur tijdens de zwangerschap onderzocht op het risico op astma bij het kind.
Zijn de geneesmiddelen die het vaakst worden gebruikt om zure reflux te behandelen wel veilig genoeg?
Volgens een longitudinale studie bestaat er een verband tussen de inname van vitamine D en E tijdens de zwangerschap en het risico op astma bij het kind.
Welke mechanismen verhogen het perinatale risico bij vrouwen met astma? Moeten we de nefaste perinatale effecten van het gebruik van geneesmiddelen tegen astma vrezen? Hoe kunnen we de behandeling van zwangere vrouwen met astma verbeteren? De vragen zijn eenvoudig, de antwoorden omstandig. We geven een overzicht van Michael Schatz (Department of Allergy bij Kaiser Permanente, San Diego) weer, dat opgesteld werd in het kader van het congres van de Europese vereniging voor pneumologie (ERS) in Barcelona in september van dit jaar. Published ahead of print.
De European Thyroid Association heeft recent haar richtlijnen voor de behandeling van subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap bijgewerkt. Ook prof. Chantal Daumerie (UCL) heeft daaraan meegewerkt. De richtlijnen vindt u online.
10% van de zwangere vrouwen lijdt aan arteriële hypertensie, gekenmerkt door een bloeddruk van > 140/90mmHg; in 3-5% van de gevallen is er sprake van pre-eclampsie. Pre-eclampsie is een endotheliale aandoening bij de moeder die optreedt na de 20e zwangerschapsweek en haar oorsprong vindt in afwijkingen aan de placenta. Wegens de hoge graad van morbiditeit en mortaliteit bij zowel de foetus als de moeder, is het cruciaal om de aandoening op te sporen. Dat is mogelijk met bepaalde laboratoriumonderzoeken nog voordat de ziekte zich ontwikkelt, bevestigt Flavie Derlet (Aarlen) in het kader van de 17eJournée des Laboratoires Cliniques van de UCL. Published ahead of print.
Diabetes bij zwangere vrouwen is nog steeds geassocieerd met een niet-verwaarloosbaar risico op aangeboren afwijkingen, vroeggeboorte, in utero overlijden en perinatale mortaliteit. De HbA1c-streefwaarde moet waarschijnlijk worden verlaagd, terwijl de variabiliteit van de glykemische profielen een optimale behandeling in de weg staat.
Het risico op trombo-embolie tijdens de zwangerschap is niet onbestaand (1-1,5/1.000 zwangerschappen) en bovendien vijf tot zes keer hoger dan buiten een zwangerschap. De helft van de incidenten komt voor in de eerste twintig weken en twintig keer zo vaak na de bevalling (80% in de eerste drie weken).
Jodium is een belangrijke component van de schildklierhormonen. Deze hormonen regelen tal van fysiologische reacties van ons metabolisme en dragen bij tot de ontwikkeling van de hersenen bij de foetus en bij kinderen tot 2 à 3 jaar.
Volwassenen die prematuur geboren werden, zouden een verhoogd cardiovasculair risico kunnen hebben in vergelijking met zij die op tijd geboren werden. Oorzaken zijn een verhoogd hartritme, een verhoging van de systolische bloeddruk en grotere variatie in bloeddruk.
Het grote publiek is tegenwoordig goed ingelicht over de nefaste gevolgen van roken op de gezondheid. Zwangere vrouwen zijn zich a fortiori bewust van het feit dat roken tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn voor de gezondheid van hun kind. Toch zijn de cijfers alarmerend: 40% van de zwangere vrouwen rookt vóór hun zwangerschap en ondanks de schadelijke gevolgen blijft 25% roken tijdens de zwangerschap. Het is dan ook uitermate belangrijk dat zowel het grote publiek en de artsen als de overheid erop worden gewezen dat roken de gezondheid en de levensverwachting van de foetus beïnvloedt. Het staat inmiddels vast dat roken een impact heeft op de voortplanting, op het verloop van de zwangerschap, maar ook op het kind zelf, en dit op korte, middellange en lange termijn.
Een nieuw onderzoek (1), uitgevoerd in vier Europese landen, toont aan dat veel Belgische vrouwen die zwanger zijn of een zwangerschap overwegen, hun zwangerschap niet goed voorbereiden...
Zwangerschap gaat gepaard met een verhoogde incidentie van veneuze trombo-embolie. Om de aanpak te bepalen, meer in het bijzonder op het vlak van secundaire profylaxe, moet rekening worden gehouden met verschillende bijkomende risicofactoren. Er bestaan aanbevelingen maar grootschalige gerandomiseerde studies zouden wenselijk zijn om deze aanbevelingen nog beter te staven.
Een studie uitgevoerd in Denemarken toont aan dat er geen enkel verhoogd risico op aandoeningen bij de foetus is...
[1. Tropenarts, Ndala Hospital, Tanzania - 2. Operatieverpleegkundige, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden, Nederland - 3. Dienst anesthesie, Atium Medisch Centrum Parkstand, Heerlen, Nederland - 4. Dienst Gynaecologie-Verloskunde, St Jozefskliniek, Izegem] Een 44-jarige patiënte consulteerde 2 jaar geleden een arts in een dispensarium in Tanzania wegens amenorroe en een abdominale zwelling. De zwangerschapstest was negatief en de patiënte werd verwezen naar het missieziekenhuis voor verdere diagnostiek en behandeling. Zij daagde niet op...
De voeding van de foetus tijdens zijn ontwikkeling, en dus ook die van de moeder tijdens de zwangerschap, zouden een invloed kunnen hebben op het latere risico op cardiovasculaire ziekten. Tot deze conclusie kwamen de onderzoekers van een studie uitgevoerd aan de Universiteit van Southampton.
Diabetes bij zwangere vrouwen is nog steeds geassocieerd met een niet-verwaarloosbaar risico op aangeboren afwijkingen, vroeggeboorte, in utero overlijden en perinatale mortaliteit. Planning van de zwangerschap en monitoring in de jaren die volgen op de bevalling, zijn te vaak vergeten luiken van de klinische benadering. Op fysiopathologisch vlak is er steeds meer aandacht voor de rol van de placenta.
Medi-Sfeer Nr. 776
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
