Uit het leven van een huisarts gegrepen: de gebundelde columns van huisarts en vervangarts in diverse praktijken: Anne Marieke Wiggers. De ondertitel luidt heel toepasselijk: "De belevenissen van een huisarts". Als voorsmaakje serveren we u alvast een van de columns die voorkomen in "Er is toch niets mis, dokter?". Haar boek verschijnt op 2 april bij uitgeverij Houtekiet.

Anne Marieke Wiggers volgde als Nederlandse huisarts haar opleiding in België nadat ze eerder ervaring opdeed in Nederland en Nieuw-Zeeland. Nu werkt ze in verschillende praktijken in en rond Antwerpen. Ze schrijft columns voor Huisarts Nu.

Een opgezwollen vrouw

Ik haal mevrouw De Koning uit de wachtzaal. Bij het binnengaan in het kabinet zie ik dat er ook een man achter haar aan is gewandeld. Ik steek hem een hand toe maar krijg weinig respons. Hoe de relatie tussen de twee juist zit, is mij niet geheel duidelijk. De vrouw gaat zitten en begint te vertellen dat ze sinds enkele weken veel pijn heeft in haar beide schouders en armen, en dat ze zich heel erg moe voelt.

Dit verhaal doet bij elke arts een belletje rinkelen. De symptomen kunnen wijzen op polymyalgia rheumatica, een reumatische aandoening die een ontstekingsreactie in de spieren veroorzaakt, en vooral voorkomt bij mensen van middelbare of oudere leeftijd. Als ze onbehandeld blijft, kan deze ziekte lang aanslepen en zelfs tot blindheid leiden omdat ook een ontsteking kan ontstaan in de kleine bloedvaten van het oog. Het is dan ook een aandoening die je als huisarts best niet over het hoofd ziet.

Ik onderzoek mevrouw De Koning en inderdaad, er is een ontstekingsachtige pijn in beide armen en schouders. Ik leg haar en de man die is meegekomen mijn bevindingen uit en zeg dat ik een bloedonderzoek nodig heb om de diagnose te bevestigen. Ik schrijf alvast een voorschrift voor medicatie, maar benadruk dat ze die alleen moet nemen als de bloedanalyse ontsteking aantoont. Daarom vraag ik haar mij de volgende dag op te bellen. Gedurende het hele consult heb ik, ondanks enkele pogingen  van mijn kant, nog altijd geen contact gehad met die man die met haar is meegekomen. Tot nu. Hij inspecteert het voorschrift aandachtig en vraagt: ‘Dokter, zijn dat cortisonen die u heeft voorgeschreven?’

Ik ben verbijsterd over zijn accurate vraag. Ik heb inderdaad cortisonen voorgeschreven om de ontstekingsreactie te onderdrukken. De stille man zucht diep en zegt: ‘Ik heb liever niet dat mijn vrouw die troep slikt. Ik wil niet dat zij helemaal opzwelt, want dat is toch het gevolg van cortisonen?’

Ik onderdruk een lach en antwoord dat het inderdaad kan dat je van cortisonen vocht vasthoudt maar dat die zwelling van voorbijgaande aard is. Ik voeg er onnadenkend aan toe dat een beetje zwelling bovendien minder erg is dan een blind oog. Mevrouw en meneer reageren gelukkig allebei met een instemmende knik. De partner van mevrouw Koning voegt er nog aan toe: ‘Ja, als u het zo ziet heeft u inderdaad gelijk. Liever een opgezwollen vrouw dan een blinde vrouw!’

Anne Marieke Wiggers: Er is toch niks mis, dokter? is een uitgave van Houtekiet. ISBN 978 90 8924 951 7, prijs 19,99 euro.